26 сентября – Всемирный День контрацепции

Сегодня женщины обладают той степенью свободы, о которой еще половину века тому назад только приходилось мечтать: возможность самостоятельно планировать беременность, определять число желанных детей и промежутки времени между их рождением. 26 сентября традиционно отмечают Всемирный День контрацепции (World Contraception Day). В преддверии праздника компания Bayer запустила Всероссийское исследование по контрацепции, первые результаты которого были представлены вниманию общественности вчера, 25 сентября, в рамках пресс-завтрака «Большой плюс контрацепции».

Согласно полученным результатам, абсолютное большинство среди опрошенных относится к средствам женской контрацепции положительно, так как контрацептивы способствуют сокращению числа абортов, обеспечивают рождение здоровых детей в результате правильной подготовки к беременности, заботятся о репродуктивном здоровье женщин. Несмотря на осознание важности предупреждения нежеланной беременности, 29% москвичек на данный момент не пользуются никакими средствами контрацепции!

Наиболее эффективным и безвредным методом контрацепции, по мнению опрошенных, считается презерватив, а оральные контрацептивы занимают второе место. Интересен тот факт, что по мере увеличения возраста, доля сторонниц презервативов сокращается почти на треть!

«Согласно исследованию, 78% женщин принимают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) с целью предотвращения беременности. Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции – чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции. Так, при типичном использовании презерватива в течение года 15 женщин из ста оказываются беременными. Именно поэтому с возрастом число «поклонниц» данного способа контрацепции снижается, – рассказала Светлана Владимировна Юренева, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ. – Индекс Перля у оральной контрацепции составляет 8 беременностей на 100 при типичном использовании и 0,3 беременности на 100 при идеальном использовании – это один из лучших показателей среди всех методов контрацепции».

В процессе исследования по контрацепции, инициированного компанией Bayer в сентябре этого года, 89% опрошенных ответили, что решение относительно беременности должны принимать оба партнера совместно. 77% женщин считают, что до зачатия необходимо заняться своим здоровьем: бросить курить, ограничить потребление алкоголя, начать следить за своим питанием и заняться спортом. 74% считают, что необходимо пройти медицинское обследование, а 58% отмечают важность приема витаминов до и во время беременности.

«Планирование – ключ к здоровой беременности и здоровому ребенку. Сейчас все больше молодых пар начинают задумываться о беременности не по факту ее свершения, а заранее. Появление в семье ребенка – шаг очень ответственный, к которому необходимо подготовиться как морально, психологически, так и физиологически, чтобы малыш родился здоровым, – поделилась Паршикова Ольга Васильевна, врач высшей категории, заведующая отделением новорожденных Клиники Акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева Первого Московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова. – Планирование необходимо начать с посещения врача-гинеколога, который на приеме обследует женщину, даст рекомендации по дальнейшему плану действий. При планировании беременности очень важно помнить о фолатном статусе будущей мамы – для предотвращения развития дефекта нервной трубки ребенка необходимо принимать 400 мкг фолатов ежедневно в течение минимум месяца до зачатия и в течение 3-х месяцев после зачатия¹. Таким образом, риск развития ДНТ можно снизить примерно на 70%²».

«Объединение контрацепции и фолатов в одной таблетке открывает новые возможности для улучшения фолатного статуса у женщин детородного возраста, – отметила Светлана Владимировна Юренева. – Что же касается восстановления фертильности после отмены гормональной контрацепции, согласно проведенным исследованиям уровень зачатий после отмены КОК практически такой же, как при использовании презерватива и естественного планирования беременности³. Но всегда нужно помнить о возрасте: возраст 38 лет определяется как критический, после которого овариальный резерв женщины резко снижается, а вместе с ним и способность к зачатию».

Очень часто при выборе метода контрацепции женщины волнуются о возможном снижении либидо, особенно это касается оральной контрацепции. Снижение либидо выявляется, как правило, у тех потребительниц КОК, которые изначально имеют склонность к депрессии и колебаниям настроения. «Женское либидо обладает очень сложной природой – значительную роль играют социальные факторы, условия жизни, психологический статус⁴, поэтому однозначно говорить о негативном влияние КОК на либидо женщины неправильно. Как показали исследования, гормональные контрацептивы с эстрадиолом идентичным натуральному позволяют сохранить либидо даже у тех женщин, у которых оно снижалось на фоне других КОК⁵, т.к. под влиянием эстрогенов происходят процессы, обеспечивающие функционирование влагалищного эпителия, а благодаря так называемым «натуральным» экстрогенам поддерживается нормальная микрофлора и рН влагалищной среды – комментирует Наида Владимировна Добаева, к.м.н., научный сотрудник отделения сексологии ФГБУ «Московского НИИ Психиатрии», руководитель проектов Национального Института сексологии им. С.Т. Агаркова. – При использовании КОК страх нежелательной беременности, как правило, уменьшается, что позитивно влияет на сексуальное желание. Кроме того, некоторые неконтрецептивные эффекты, такие как уменьшение проявлений угревой болезни, улучшение состояния кожи и общего самочувствия женщины на фоне приема КОКов, делают женщину более уверенной в себе, помогают достигнуть большего удовлетворения сексуальными отношениями с партнером».