Инъекционные формы лекарственных средств, применяемые в косметологии: риск развития серьезных НПР

Ввиду высокой частоты использования и широкого распространения на фармацевтических рынках инъекционных форм лекарственных средств, применяемых в косметологии, контрольно – разрешительный орган Министерства здравоохранения Канады принял решение опубликовать данные, касающиеся безопасности применения данных препаратов.
На сегодняшний день существует четыре типа основных лекарственных препаратов, используемых в косметологии:
Инъекции собственной жировой ткани;
Препараты на основе коллагена;
Гиалуроновая кислота;
Инъекции синтетического материала, содержащего микросферы биосовместимого вещества, например, полиметилметакрилата (ПММА).

Использование данных препаратов, может быть ассоциировано с возникновением неблагоприятных побочных реакций (НПР), в том числе и серьезных, жизнеугрожающих:
Аллергические реакции;
Боли;
Появление синяков, покраснений;
Припухлость и отечность;
Образование узелков;
Возникновение абсцесса;
Развитие разнообразных инфекционных процессов;
Изменение цвета кожи, гиперпигментация;
Осложнения в месте заложения материала.

Зачастую для коррекции возникших осложнений требовалось проведение дополнительного лечения или врачебных манипуляций, которые в свою очередь являлись причиной появления шрамов и других патологических процессов.
Наиболее тяжелые НПР наблюдались при применении полиметилметакрилата. В некоторых случаях единственным средством для коррекции возникших на фоне введения ПММА осложнений было проведение оперативного вмешательства.
Другим крайне популярным на сегодняшний день лекарственным средством, применяемым в косметологии, является Ботокс.
Ботокс представляет собой Ботулинический токсин типа A, продуцируемый Clostridium botulinum - возбудителем ботулизма (тяжёлой пищевой интоксикации, сопровождающейся поражением нервной системы).
В случае допущения ошибок при введении данного препарата в область вокруг глаз возможно развитие птоза (опущения век), а также затруднения глотания и слабости в мышцах при проведении инъекции в области шеи.
Другими НПР, ассоциированными с использованием Ботулинического токсина типа A, являются:
Боль/кровоподтек в месте инъекции;
Головная боль, боль в области лица, отек век;
Кожная сыпь/аллергические реакции;
Локальная мышечная слабость/ паралич лица;
Нарушения ритма сердца/боль в груди;
Недомогание.

Редким, однако, крайне серьезным осложнением является распространение токсина по тканям в отдаленные от места инъекции части человеческого тела, сопровождающееся развитием:
Мышечной слабости в стороне от места введения;
Пневмонии;
Нарушения глотания;
Нарушения речи;
Затруднения дыхания.

При развитии описанных выше нарушений пациентам следует немедленно обратиться к специалистам здравоохранения за медицинской помощью!

Для снижения риска развития НПР во время косметических процедур рекомендуется отказаться от их проведения, если пациент имеет:
Эпизоды развития тяжелых аллергических реакций или анафилактического шока в анамнезе;
Воспалительные или инфекционные поражения кожи;
Нарушения свертывающей системы крови;
Обострение цистита, угревой сыпи, и других патологических процессов;
Тенденцию к образованию келлоидных рубцов.

В случае применения в косметологии Ботокса рекомендуется:
Проводить инъекции только высококвалифицированными специалистами и не чаще, чем один раз в два месяца;
Тщательно следить за развитием возможных осложнений при проведении процедуры;
Учесть вероятность развития лекарственного взаимодействия между Ботоксом и другими препаратами, которые принимает пациент;
Четко следовать указаниям инструкции по медицинскому применению Ботокса.

Источники:
https://www.hc-sc.gc.ca/hl-vs/iyh-vsv/med/injectable-cosmet-eng.php