Первые клинические данные подтверждают высокий потенциал специфического антидота для ингибирования антикоагуляции, вызываемой препаратом Прадакса^®

• Конгресс Американской ассоциации сердца (AHA) 2013 – Положительные результаты первого исследования с участием 145 здоровых добровольцев показали, что антидот характеризуется хорошей переносимостью и вызывает немедленное, полное и стабильное ингибирование антикоагуляции, вызываемой дабигатраном¹
• Изучаемый антидот предназначен для расширения терапевтических возможностей для обратого действия, которые врачи могут использовать в случае крайней необходимости
• Препарат Прадакса® (дабигатрана этексилат) обладает благоприятным профилем риск-польза, что было доказано в клинических исследованиях и подтверждено в условиях реальной клинической практики^2-14

Впервые представленные в рамках научных сессий Американской ассоциации сердца (American Heart Association, AHA) результаты первого клинического исследования с участием здоровых добровольцев подтверждают высокий потенциал фрагмента антитела (Fab) в качестве специализированного антидота для немедленного, полного и стабильного ингибирования антикоагуляции, вызываемой дабигатраном.¹ Разработка антидота является одной из важнейших целей компании Берингер Ингельхайм, направленных на расширение терапевтических опций обратного действия, которые врачи могут использовать в критических ситуациях. Фрагмент антитела еще не был одобрен для клинического применения и находится на стадии изучения для определения профиля риск-польза.

Безопасность, переносимость, фармакокинетические и фармакодинамические свойства антидота-фрагмента антитела были изучены в ходе рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования с участием 145 здоровых добровольцев-мужчин. На первой стадии была протестирована переносимость фрагмента антитела в виде внутривенной инфузии с повышением дозировки (до 8 г). На второй стадии был оценен потенциал ингибирования антикоагуляции, вызванной дабигатраном. Препарат вводился путем 5-минутных инфузий в трех различных дозировках (1 г, 2 г и 4 г) после предварительного курса препарата Прадакса® (220 мг, дважды в сутки в течение трех дней).¹

В результате исследования были получены доказательства того, что:¹

• пациенты хорошо переносили все применяемые дозировки антидота-фрагмента антитела;
• введение антидота путем 5-минутной инфузии после предварительного курса препарата Прадакса® приводило к немедленному, полному и стабильному ингибированию антикоагуляционного эффекта дабигатрана;
• при применении дозировок 2 г и 4 г эффект ингибирования сохранялся в течение более чем 12 часов после проведения инфузии.

«Эти первые результаты клинического исследования по изучению применения фрагмента антитела в качестве антидота являются весьма обнадеживающими, – отметил профессор Клаус Дуги, старший вице-президент по медицинским вопросам компании Берингер Ингельхайм. – Компания Берингер Ингельхайм выступила лидером в этой области, первой зарегистрировав новый пероральный антикоагулянт для пациентов с фибрилляцией предсердий. В рамках политики компании, нацеленной на научные инновации, наши ученые продолжают исследования для улучшения терапии пациентов, принимающих препарат Прадакса®, за счет увеличения терапевтических возможностей для  обратного действия, доступных в клинической практике».

В настоящее время проводится дальнейшее изучение фрагмента антитела. Компания Берингер Ингельхайм планирует перейти на следующую стадию разработки, включая исследования с участием пациентов, в 2014 году.

Предотвращение инсульта – основная цель лечения пациентов с фибрилляцией предсердий, для которых антикоагулянтная терапия является жизненно важной.^15,16 Повышенный риск кровотечений – известное потенциальное осложнение лечения, характерное для всех антикоагулянтов.¹⁷ Несмотря на то, что еще не было одобрено или выпущено специфического антидота для противодействия антикоагулянтному эффекту какого-либо нового перорального антикоагулянта¹⁸, в настоящее время для пациентов, проходящих лечение препаратом Прадакса®, доступны общепринятые методы ингибирования антикоагулянтного эффекта или купирования кровотечений в неотложных ситуациях.^19,20 Специально проведенный субанализ результатов регистрационного клинического исследования RE-LY® показал, что пациенты, принявшие участие в исследовании RE-LY® и принимавшие препарат Прадакса®, имели более благоприятный прогноз выживаемости и проводили меньше времени в отделениях интенсивной терапии после сильных кровотечений по сравнению с пациентами, принимавшими варфарин.²¹ Ожидается, что разработка специфического антидота для препарата Прадакса® расширит спектр терапевтических возможностей для обратного действия, которые врачи смогут использовать в клинической практике.

Профиль риск-польза препарата Прадакса® по зарегистрированным показаниям был документально подтвержден в ходе масштабной программы клинических исследований,^2-12 благодаря чему к настоящему времени препарат был одобрен органами регулирования более чем 100 стран. Благоприятный профиль риск-польза препарата Прадакса® подтверждается признанием его безопасности регулирующими органами, включая Европейское агентство лекарственных средств (European Medicines Agency) и Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (U.S. Food and Drug Administration, FDA).^13,14 Клинический опыт применения препарата Прадакса® продолжает расти и к настоящему моменту составляет более двух миллионов пациенто-лет по всем зарегистрированным показаниям, что делает препарат Прадакса® ведущим новым пероральным антикоагулянтом.²³