Пробиотики снижают смертность у недоношенных младенцев: новые данные исследований

Согласно исследованию, опубликованному 12 февраля 2025 года в журнале Pediatrics, использование пробиотиков в неонатальных отделениях связано со снижением смертности у младенцев, родившихся раньше 34 недель беременности и с весом при рождении менее 1 кг.

Белал Н. Альшайх, доктор медицины и магистр общественного здоровья из Медицинской школы Камминга Университета Калгари (Альберта, Канада), вместе с коллегами провёл ретроспективное когортное исследование. В нём участвовали дети, родившиеся до 34 недель гестационного возраста и поступившие в 33 отделения Канадской неонатальной сети в период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2022 года. Целью было оценить эффективность и риски применения пробиотиков у недоношенных младенцев с экстремально низким весом (менее 1 кг).

Из 32 667 новорождённых, включённых в исследование, 57,5% получали пробиотики, а 42,5% – нет. Анализ показал, что пробиотики связаны со снижением смертности (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,62; 98,3% доверительный интервал [ДИ] от 0,53 до 0,73). Однако они не уменьшали частоту некротизирующего энтероколита (aOR 0,92; ДИ 98,3% от 0,78 до 1,09) или сепсиса с поздним началом (aOR 0,90; ДИ 98,3% от 0,80 до 1,01).

Среди 7 401 младенцев с весом менее 1 кг пробиотики также снижали смертность (aOR 0,58; ДИ 98,3% от 0,47 до 0,71), но не влияли на частоту некротизирующего энтероколита (aOR 0,90; ДИ 98,3% от 0,71 до 1,13) или сепсиса с поздним началом (aOR 1,01; ДИ 98,3% от 0,86 до 1,18).

При этом у 27 детей, родившихся до 34 недель, и у 20 младенцев с весом менее 1 кг развился сепсис, связанный с пробиотиками (1,4 и 4,0 случая на 1000 соответственно). Из них трое умерли, и в двух случаях сепсис от пробиотиков сочли возможной причиной смерти.

"Наши результаты могут помочь врачам консультировать родителей о плюсах и минусах применения пробиотиков", – отмечают авторы исследования.

Источник