Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска

Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска // Источник: Unsplash

Грыжа межпозвоночного диска может приносить боль и дискомфорт, сильно снижающий качество жизни человека.

Кливлендская клиника описывает грыжу межпозвоночного диска как повреждение позвоночника. Наш позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся диски, работающие как амортизирующие подушки. Это позволяет нам свободнее сгибаться и двигаться. А когда один из дисков по какой-то причине надрывается и вытекает, это называется грыжей, смещением или пролапсом межпозвоночного диска. Обычно это происходит в области поясницы или в шее.

Если говорить о причинах и факторах риска возникновения грыжи межпозвоночного диска, то у многих проблема развивается с возрастом, когда диски становятся менее пластичными. Клиника Майо перечисляет следующие факторы риска:

• Вес: излишний вес оказывает повышенную нагрузку на спину
• Сфера деятельности: люди с профессиями, связанными с физическим трудом, который требует регулярного подъема тяжестей и других специфических движений, более подвержены развитию проблем с межпозвоночными дисками
• Наследственная предрасположенность
• Курение: считается, что курение нарушает процесс снабжения дисков кислородом, что может ускорить их разрушение
• Частое вождение: продолжительное сидение на одном месте оказывает дополнительное давление на позвоночник
• Малоподвижный образ жизни

Симптомы грыжи межпозвоночного диска по списку системы здравоохранения Пенсильванского университета, включают: одностороннюю боль в теле; острую боль в одной части ноги, бедра или ягодиц; онемение в части ноги, задней части голени или в ступне; слабость в одной ноге; боль при движении шеей; глубокую боль в области лопатки или над лопаткой; боль, сопровождаемую движение рукой. Может усугубляться после длительного сидения или стояния, а также ночью, при чихании, кашле или смехе, либо при ходьбе на большое расстояние или при сгибании назад.

При появлении похожих симптомов следует обратиться к специалисту за консультацией. Раннее лечение может предупредить большие проблемы в дальнейшем. Большинству пациентов уже через месяц становится лучше.

Диагностирование грыжи межпозвоночного диска происходит после анализа болевых симптомов, мышечных рефлексов, чувствительности и напряжения, и может включать дополнительные исследования, в том числе магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, миелографию, электромиограмму.

В США врачи предпочитают, при возможности, начинать с консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска. Если без хирургического вмешательства не обойтись, выбор обычно падает на минимально инвазивные методы с учетом исходных данных, для обеспечения максимальных шансов на успех. Методы включают физиотерапию, терапию холодом (снижает воспаление и боль) и теплом (улучшает циркуляцию и процесс заживления), иглоукалывание и мануальную терапию, селективную блокаду нервного корешка с помощью минимально инвазивной обезболивающей инъекции стероидными препаратами, прерывающей болевой сигнал между спинальными нервами и головным мозгом; а также эпидуральные инъекции стероидными препаратами.

Применяют ацетаминофен, ибупрофен, напроксен натрия, а также габапентин, прегабалин, дулоксетин, венлафаксин. Для снятия спазмов используют миорелаксанты. Опиоиды могут рассматриваться как способ терапии только в тех случаях, когда никакие другие методы не работают. Есть несколько хирургических методов лечения грыжи межпозвоночного диска: микродискэктомия, люмбальная ламинэктомия, артродез позвонков, замена искусственным диском, эндоскопическая фораминопластика.

Пациентам важно вносить изменения в свой образ жизни: поддерживать здоровую массу тела, избегать длительного сидения или стояния, не носить обувь на каблуке, носить предметы близко к телу.

Источник