Совместимость Фунгавис и Омез^® Д

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Мощные ингибиторы CYP3A4 могут ингибировать метаболизм и повышать сывороточные уровни и токсичность домперидона. В одном клиническом исследовании кетоконазол вызывал трехкратное повышение уровней домперидона, сопровождавшееся повышенной частотой увеличения продолжительности интервала QT. При терапии домперидоном и некоторыми мощными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, кларитромицином, и ритонавиром, может развиться аддитивное увеличение продолжительности интервала QT. Мониторируйте увеличение токсичности домперидона и, если избежать его назначения в комбинации с мощными ингибиторами CYP3A4 невозможно, уменьшите дозу домперидона.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) увеличивают рН желудка, что может уменьшать растворение и поглощение орального кетоконазола. Исследование показало, что высокие дозы омепразола уменьшали AUC кетоконазола на 80%. Кроме того, рабепразол уменьшал AUC и Cmax кетоконазола на 30%. Напротив, другое исследование показало, что кетоконазол удваивал сывороточные уровни омепразола у бедных CYP2С19 метаболизаторов, подавляя его CYP3А4-опосредованный метаболизм, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Другие ИПП, как ожидается, будут взаимодействовать с кетоконазолом аналогичным образом. Следить у пациента за снижением эффективности кетоконазола при комбинированном применении и увеличивать дозу по мере необходимости. Применять кислые напитки (например, колу), чтобы уменьшить рН желудка, что может минимизировать уменьшение абсорбции кетоконазола.