Совместимость Доксициклин и Викалин

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

В 2 исследованиях показано уменьшение абсорбции тетрациклина, его Cmax и биодоступности при одновременном применении с висмута субсалицилатом. Подобные эффекты наблюдались при применении висмута субсалицилата за 2 ч до приема доксициклина (в одном из этих исследований). В исследовании с участием 11 здоровых добровольцев полагают, что магния алюминия салицилат, являющийся компонентом жидких препаратов висмута, может адсорбировать тетрациклин. Кроме того, в исследованиях у 6 здоровых добровольцев показано увеличение клиренса доксициклина при в/в введении на фоне ежедневного многократного приема алюминия гидроксида. Это может быть обусловлено энтерогепатической рециркуляцией доксициклина, и также может относиться и к висмутсодержащим антацидам. Чтобы минимизировать образование хелатов в кишечнике следует соблюдать интервал между приемами указанных препаратов, по крайней мере, 2-3 ч.

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

При одновременном приеме внутрь препаратов магния и тетрациклинов концентрация тетрациклинов в плазме крови уменьшается вследствие образования плохо растворимого соединения или адсорбции тетрациклина на стенках кишечника. В клинических исследованиях показано уменьшение биодоступности тетрациклина при сочетании таких препаратов. Данной комбинации следует избегать.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

По крайней мере в 2 исследованиях показано, что ощелачивание мочи приводит к увеличению экскреции с мочой тетрациклина и доксициклина (возможно в связи с нарушением канальцевой реабсорбции). Это может привести к уменьшению концентрации антибиотиков и уменьшению их терапевтической эффективности. В таких случаях может потребоваться повышение дозы антибиотика. Т.к. имеются сообщения о том, что некоторые средства, защелачивающие мочу (такие как натрия бикарбонат) не влияли на абсорбцию тетрациклинов, для подтверждения этого взаимодействия требуются дальнейшие исследования.