Совместимость Биосулин® Р и Бревиблок
Страница описания препарата Биосулин® Р
Страница описания препарата Бревиблок
Молекулы:
инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
(insulin soluble [human genetically engineered])
эсмолол
(esmolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут увеличивать уровень глюкозы в крови, снижать эффект инсулина, что приводит к гипогликемии. Сообщали о фатальной гипогликемии у двух инсулинозависимых больных сахарным диабетом, которые принимали либо тимолол в полость конъюнктивы, либо пропранолол. Комбинированное применение неселективных бета-адреноблокаторов было связано с гипертонической болезнью и длительным восстановления от инсулин-индуцированной гипогликемии. Бета-адреноблокаторы также могут маскировать ранние симптомы гипогликемии, опосредованной катехоламинами. Контролировать уровень глюкозы в крови и АД, когда бета-адреноблокаторы применяются одновременно с инсулином, и рассматривать кардиоселективные бета-адреноблокаторы (например, атенолол, метопролол) в качестве альтернативы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
Hypoglycemia due to ophthalmic timolol in a diabetic
Harefuah
/Volume:118
Part:12/Jun 15
Page:693-4
/ 1990
/ Silverstone BZ, Marcus T
Effect of propranolol on delayed glucose recovery after insulin-induced hypoglycemia in normal and diabetic subjects
Diabetes Care
/Volume:7
Part:2/Mar-Apr
Page:155-62
/ 1984
/ Kleinbaum J, Shamoon H
Hypertension in hypoglycemic diabetics treated with beta-adrenergic antagonists
Hypertension
/Volume:7
Part:3 Pt 1/May-Jun
Page:443-6
/ 1985
/ Ryan JR, LaCorte W, Jain A et al
Effect of cardioselective and non-selective beta-blockade on the hypoglycaemic response in insulin-dependent diabetics
Lancet
/Volume:1
Part:8114/Mar 3
Page:458-62
/ 1979
/ Lager I, Blohmé G, Smith U
Beta-adrenoceptor blockade and hypoglycaemia. A randomised, double-blind, placebo controlled comparison of metoprolol CR, atenolol and propranolol LA in normal subjects
Br J Clin Pharmacol
/Volume:29
Part:6/Jun
Page:685-93
/ 1990
/ Kerr D, MacDonald IA, Heller SR et al
Fatal asymptomatic hypoglycemia in an elderly insulin-dependent diabetic patient taking an oral beta-blocking medication
Diabetes Care
/Volume:21
Part:12/Dec
Page:2197-8
/ 1998
/ Cooper JW
Beta-blockers and glucose control
Drug Intell Clin Pharm
/Volume:19
Part:4/Apr
Page:246-51
/ 1985
/ Mills GA, Horn JR
