Совместимость Эпикур® и Клопигрант® А
Страница описания препарата Эпикур®
Страница описания препарата Клопигрант® А
Молекулы:
лансопразол
(lansoprazole)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
В исследованиях было показано, что ингибиторы протоновой помпы уменьшают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты за счет увеличения резидуальной агрегации тромбоцитов и активации тромбоцитов. Однако имеются противоречивые данные о том, что ингибиторы протоновой помпы (омепразол) не влияют на антиагрегантные эффекты ацетилсалициловой кислоты. При применении данной комбинации следует контролировать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
The antiplatelet effect of aspirin is reduced by proton pump inhibitors in patients with coronary artery disease
Heart
/Volume:96
Part:5/Mar
Page:368-71
/ 2010
/ Würtz M, Grove EL, Kristensen SD et al
Электронное издание
NSAIDs or Aspirin + Proton pump inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/09/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
лансопразол
(lansoprazole)
клопидогрел
(clopidogrel)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Лансопразол может снизить антитромбоцитарный эффект клопидогрела, подавляя его СУР2С19-опосредованный метаболизм в активный метаболит. Одновременное применение у здоровых добровольцев привело к снижению ингибирования агрегации тромбоцитов клопидогрелом. Кроме того, одновременное использование при остром инфаркте миокарда (ИМ) было связано с повышенным риском повторного ИМ. Хотя мета-анализ не обнаружил подобных результатов, рекомендуется проводить мониторинг снижения действия клопидогрела. Следует повторно оценить необходимость комбинированного применения, принимая во внимание необходимость предупреждения желудочно-кишечного кровотечения у предрасположенных пациентов (например, двойная антитромбоцитарная терапия, пожилой возраст, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome
JAMA
/Volume:301
Part:9/Mar 4
Page:937-44
/ 2009
/ Ho PM, Maddox TM, Wang L et al
Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel
J Clin Pharmacol
/Volume:48
Part:4/Apr
Page:475–84
/ 2008
/ Small DS, Farid NA, Payne CD et al
A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel
CMAJ
/Volume:180
Part:7/Mar 31
Page:713-8
/ 2009
/ Juurlink DN, Gomes T, Ko DT et al
