Совместимость Эпикур® и Варфалан®
Страница описания препарата Эпикур®
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
лансопразол
(lansoprazole)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Лансопразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, возможно, путем ингибирования их метаболизма. В когортном исследовании обнаружили, что одновременное применение лансопразола повышало риск гиперкоагуляции (МНО больше или равно 6) у пациентов, принимавших аценокумарол. Комбинация варфарина и лансопразола была связана с повышенным МНО, возрастал риск кровотечений, повторных госпитализаций в связи с кровотечением у детей, у лиц - средних метаболизаторов CYP2C19 или пациентов, оперированных на открытом сердце. И наоборот,на основании фармакокинетических исследований пришли к выводу, что лансопразол вряд ли будет иметь клинически значимое взаимодействие с варфарином. Тем не менее, контролировать МНО и наблюдать за признаками кровотечения, особенно после начала сопутствующей терапии лансопразолом и пероральными антикоагулянтами.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Clinical pharmacokinetics of lansoprazole
Clin Pharmacokinet
/Volume:28
Part:6/Jun
Page:458-70
/ 1995
/ Landes BD, Petite JP, Flouvat B
Proton pump inhibitors may increase the risk of delayed bleeding complications after open heart surgery if used concomitantly with warfarin
Thorac Cardiovasc Surg
/Volume:56
Part:5/Aug
Page:274-7
/ 2008
/ Hata M, Hayasaka M, Sezai A et al
Электронное издание
Coumarins + Proton Pump Inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 25/09/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
