Совместимость Альфадол-Са и Дифенин
Страница описания препарата Альфадол-Са
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
альфакальцидол
(alfacalcidol)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Фенитоин и родственные соединения могут потенцировать трансформацию витамина D до его неактивных метаболитов, индуцируя его печеночный метаболизм. Снижение в сыворотке уровня витамина D может повлиять на гомеостаз кальция. Постоянная терапия фенитоином вызывала дефицит витамина D, остеомаляцию, мышечную слабость и выраженные индуцированные гипокальциемией судороги. Потребность в витамине D может быть увеличена во время лечения этими препаратами. Контролировать уровень кальция у пациентов при длительном применении фенитоина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль уровня кальция в крови.
Источники
Печатные издания
Loss of seizure control due to anticonvulsant-induced hypocalcemia
Ann Pharmacother
/Volume:38
Part:6/Jun
Page:1002-5
/ 2004
/ Ali FE, Al-Bustan MA, Al-Busairi WA, Al-Mulla FA
Pathophysiology of bone loss in patients receiving anticonvulsant therapy
Epilepsy Behav
/Volume:5
Part:Suppl 2/Feb
Page:S3-15
/ 2004
/ Fitzpatrick LA
Молекулы:
кальция карбонат
(calcium carbonate)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Прием внутрь солей кальция может уменьшить всасывание фенитоина, вызывая диарею, усиление перистальтики или изменения секреции желудка, что может повлиять на растворимость фенитоина. AUC фенитоина было снижено примерно на 25% при применении нескольких суточных доз карбоната кальция в исследовании с участием восьми здоровых испытуемых. В отличие от этого, в исследовании, проведенном у двух здоровых испытуемых, не удалось продемонстрировать влияние кальция глюконата на поглощение фенитоина. Тем не менее, рекомендуется назначать фенитоин и кальций-содержащие антациды отдельно, чтобы минимизировать возможное взаимодействие.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
Effect of calcium and antacids on phenytoin bioavailability
Arch Neurol
/Volume:36
Part:7/Jul
Page:436-8
/ 1979
/ Chapron DJ, Kramer PA, Mariano SL et al
Effect of antacids on phenytoin bioavailability
Ther Drug Monit
/Volume:3
Part:4
Page:333-40
/ 1981
/ Carter BL, Garnett WR, Pellock JM et al
Электронное издание
Phenytoin + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
