Совместимость Паракт и Метотрексат
Страница описания препарата Паракт
Страница описания препарата Метотрексат
Молекулы:
карбоплатин
(carboplatin)
метотрексат
(methotrexate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Предшествующая терапия цисплатином может повышать токсичность метотрексата вплоть до летального исхода.
У 106 пациентов, которые получали предшествующую терапию цисплатином, при назначении метотрексата через 6-13 дней наблюдалось 6 летальных исходов. Наблюдались тяжелый стоматит, миелодепрессия, почечная недостаточность и гепатотоксичность.
В случае предшествующего лечения метотрексатом не наблюдалось серьезных симптомов токсического действия.
Предполагается, что предшествующая терапия препаратами, которые способны вызывать нефротоксическое действие (такие как цисплатин) может уменьшать экскрецию метотрексата вследствие нарушения функции почек. Повреждение почек может не определяться по клиренсу креатинина.
При комбинированной терапии следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови, может потребоваться применение фолиниевой кислоты для уменьшения токсического действия метотрексата.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
The effect of prior cisplatin therapy on the pharmacokinetics of high-dose methotrexate
J Clin Oncol
/Volume:2
Part:6/Jun
Page:655-61
/ 1984
/ Crom WR, Pratt CB, Green AA et al
Methotrexate-related deaths in patients previously treated with cis-diamminedichloride platinum
Cancer Chemother Pharmacol
/Volume:13
Part:3
Page:223-5
/ 1984
/ Haim N, Kedar A, Robinson E
