Совместимость Навельбин и Дифенин
Страница описания препарата Навельбин
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
винорелбин
(vinorelbine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Алкалоиды барвинка могут повредить слизистую оболочку кишечника и подавить абсорбцию фенитоина, что приводит к снижению уровня в сыворотке и эффектов фенитоина. Фенитоин может индуцировать СУР3А4-опосредованный метаболизм алкалоидов барвинка, вследствие чего уменьшается содержание в сыворотке крови и, возможно, эффекты алкалоидов барвинка. Одновременное применение винбластина (в составе комбинированной химиотерапии) и фенитоина приводило к снижению уровней фенитоина, что вызывало приступы судорог у одного пациента. Кроме того, одновременное применение винкристина (в составе химиотерапии) и фенитоина в маленьком исследовании уменьшало AUC винкристина на 43%. Контролируйте уровни в сыворотке фенитоина и клинический ответ пациента на оба препарата при комбинированном применении. Корректируйте дозу по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Impaired phenytoin bioavailability secondary to cisplatinum, vinblastine, and bleomycin
Ther Drug Monit
/Volume:6
Part:3
Page:302-5
/ 1984
/ Sylvester RK, Lewis FB, Caldwell KC, Lobell M, Perri R, Sawchuk RA
Impaired phenytoin bioavailability secondary to cisplatinium, vinblastine and bleomycin
Ther Drug Monit
/Volume:6
Part:3
Page:302-5
/ 1984
/ Sylvester RK, Lewis FB, Caldwell KC et al
Cytochrome P450-inducing antiepileptics increase the clearance of vincristine in patients with brain tumors
Clin Pharmacol Ther
/Volume:66
Part:6
Page:589-93
/ 1999
/ Villikka K, Kivisto KT, Maenpaa H, Joensuu H, Neuvonen PJ.
interactions between antiepileptic and chemotherapeutic drugs
Lancet Neurol
/Volume:2
Part:7/Jul
Page:404-9
/ 2003
/ Vecht CJ, Wagner GL, Wilms EB
