Герпес
Герпес – что это такое? // Источник: Unsplash

Оглавление

Герпес – что это такое?

Герпес – это вирусное заболевание, вызванное одноименным возбудителем и выражающееся в появлении характерных групп мелких пузырьков с жидкостью. Вирус проникает в организм через кожу или слизистые (в том числе неповрежденные, хотя при наличии повреждений риск выше), а потом по крово- и лимфотоку проникает в другие ткани. Также он проходит в нервные клетки и размножается там.

В МКБ-10 герпесу соответствуют следующие группы кодов:

  • В00 – инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]
  • B01 – ветряная оспа [varicella]
  • B02 – опоясывающий лишай [herpes zoster]
  • А60 – аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]

По статистике, заражено им более 90% населения (по разным данным – от 95 до 98%). Особенно опасен герпес для тех, у кого иммунная система не может нормально функционировать – при ВИЧ или СПИД, некоторых аутоиммунных заболеваниях, – а также для маленьких детей. В этой статье расскажем, чем вирус герпеса отличается от других и что можно сделать, чтобы реже страдать от герпетических инфекций.

Типы герпеса

Всего человек может заразиться восемью вирусами герпеса (ГВЧ – герпесвирус человека), но большинство из них имеет самостоятельные названия:

  • ГВЧ-3 – ветрянка или, при повторном заражении, опоясывающий герпес (лишай);
  • ГВЧ-4 – вирус Эпштейна-Барра;
  • ГВЧ-5 – цитомегаловирус;
  • ГВЧ-6 и 7 – розеола;
  • ГВЧ-8 – связан с саркомой Капоши.

Герпесом обычно называют заболевание, вызванное вирусами первого и второго типа:

  • ГВЧ-1 – чаще протекает в оральной форме, то есть поражает область губ, слизистые ротовой полости, может проявляться на коже зоны вокруг носа и рта, поражать область вокруг глаз (веки) или их слизистую. На гениталиях появляется редко.
  • ГВЧ-2 – преимущественно генитальный и вагинальный герпес, реже в оральной форме.

Виды герпеса
Виды герпеса // Источник: Unsplash

Виды герпеса: где возникает герпес

При обострении заболевания на коже или слизистых появляются группы мелких пузырьков, наполненных жидкостью. В зависимости от того, где именно они сосредоточены, определяется вид герпеса.

Герпес на губе (лабиальный)

Сначала на определенном участке красной каймы появляется болезненность, он отекает и увеличивается в размерах. Потом на этом месте появляется один или несколько пузырьков, наполненных жидкостью. Через некоторое время пузырь лопается, содержимое вытекает, формируется язвочка. Она покрывается коркой, которая по мере заживления тканей отделяется.

Кроме губ, такой герпес может возникать около носа или на щеках. Чаще всего его провоцирует вирус герпеса 1 типа, реже – 2 (такое возможно, например, при орально-генитальных ласках).

Генитальный герпес

Чаще всего его вызывает ГВЧ-2, реже – вирус 1 типа – например, при интимных поцелуях, когда на губах одного из партнеров есть «лихорадка». Как понятно из названия, заболевание проявляется на слизистой половых органов или на коже рядом с ними.

Кроме перечисленных вариантов, выделяют герпес глаз, слизистых ЖКТ – это гингивит, стоматит, эзофагит или фарингит. Формы течения болезни следующие:

  • латентная – бессимптомно;
  • локализованная – с 1 очагом;
  • распространенная – 2 или более очагов;
  • генерализованная – с большим количеством очагов, поражающая также внутренние органы.

Опоясывающий герпес

Как известно, ветряной оспой человек болеет только один раз в жизни. Однако именно возбудитель заболевания – а это герпес 3 типа – является вирусом опоясывающего герпеса, вызывая сначала зуд и болезненность на теле, в тех местах, где потом появятся покраснения, а затем группы характерных пузырьков. Обычно их несколько, визуально составляют одну линию. Второе название заболевания – опоясывающий лишай.

Причины герпеса

Вирус попадает на кожу или слизистые при бытовом или сексуальном контакте и обычно находится в «спящем» состоянии, обостряясь при ослаблении иммунитета:

  • простудные и другие инфекционные заболевания;
  • сильный стресс, переутомление, большие эмоциональные нагрузки;
  • отравление, употребление в больших количествах алкоголя, курение и т.д.;
  • химиотерапия, прием препаратов, подавляющих иммунитет (например, при подготовке к имплантации);
  • длительное пребывание на солнце или переохлаждение;
  • неправильное или недостаточное питание;
  • оперативные, косметические и другие вмешательства.

Симптомы герпеса

Герпес часто называют «простудой на губе» – симптоматика напоминает появляющуюся при простудных заболеваниях и гриппе: ломота в теле, повышение температуры, головные боли, отек и болезненность горла, увеличение локальных лимфоузлов и т.д. В процессе развития обострения герпеса в месте формирования очага появляются следующие симптомы:

  • зуд и жжение;
  • болезненность, отечность, покраснение;
  • формирование группы пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • пузырьки вскрываются, на их месте формируется влажная корочка, при прикосновении возникают болезненные ощущения, может быть кровоточивость.

Как правило, процесс занимает около 7-10 дней, но многое зависит от состояния иммунитета. Слизистые восстанавливаются дольше кожных покровов. По мере заживления болезненность уменьшается, ткани приобретают нормальную окраску и фактуру. При генерализованной форме проявляются признаки нарушения функционирования пораженных органов, а также более выраженные признаки интоксикации.

Лечение герпеса
Лечение герпеса // Источник: Unsplash

Герпес у взрослых и детей

Наиболее опасен вирус для людей, у которых иммунитет серьезно снижен, – новорожденных и больных ВИЧ и СПИД. В таких случаях велик риск развития генерализированной формы, когда страдают разные системы организма. Более опасно заболевание для маленьких детей – для младенцев это чревато проблемами в развитии. В большинстве случаев болезнь проявляется у ребенка после полугода, протекает в форме стоматита, сопровождается повышенной температурой, отечностью и болезненностью лимфоузлов, а герпетические пузырьки возникают на небе, деснах, внутренней стороне щек, языке. При повторных проявлениях вируса чаще страдают губы, крылья носа и область вокруг них.

Герпес при беременности

Часто говорят об опасности герпеса для плода, однако не нужно впадать в панику. Риск внутриутробного заражения есть, только если женщина впервые заболела, будучи беременной, – большинство из нас к этому времени уже являются носителями вируса. Если к моменту родов имеются симптомы генитального герпеса, врачи делают кесарево сечение, чтобы избежать заражения ребенка в процессе прохождения родовых путей.

Что касается лечения самой беременной женщины, в первом и втором триместрах противовирусные препараты обычно не назначаются, зато после 36-й недели терапия используется в полном объеме.

Лечение герпеса

Полностью уничтожить вирус в организме невозможно, однако можно снизить частоту появления высыпаний и ускорить выздоровление. Для этого используют различные препараты:

  • противовирусные – ацикловир, валацикловир и др., подавляющие синтез ДНК вируса и его размножение;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие – назначать их должен врач, самолечение может привести к привыканию и даже снижению иммунитета;
  • симптоматические – жаропонижающие, антигистаминные для уменьшения отеков, обезболивающие средства и т.д.

Если при одиночном очаге на губе можно лечить его самостоятельно, в более серьезных случаях лучше обратиться к врачу. Терапевт проведет осмотр, уточнит детали – он подберет лечение или, при подозрении на наличие осложнений, направит к иммунологу или другому специалисту.

Препараты при герпесе

При легком течении заболевания часто достаточно противовирусных мазей или кремов, которые уменьшают болезненность и способствуют заживлению ранок после вскрытия пузырьков. В более серьезных случаях прописывают таблетки или капсулы – ацикловир или др. Средства для усиления иммунитета могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения, необходимо соблюдать правила гигиены, минимизировать физические контакты с людьми, у которых есть высыпания. Ни в коем случае людям с герпесом нельзя прикасаться и целовать маленьких детей – для них заболевание особенно опасно. Если же заражение уже произошло, следует внимательно следить за состоянием здоровья, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.

Поскольку вирус герпеса есть у большинства людей, прогноз при этом диагнозе позитивный. Однако он опасен при сниженном иммунитете, а при внутриутробном заражении может приводить к порокам развития или гибели плода. Кроме того, высыпания выглядят неэстетично и влияют на социальные контакты. Поэтому важно, если есть возможность, принять меры, чтобы избежать заражения. Или заботиться об иммунитете, чтобы герпес оставался в латентной форме.