Компания «Рош» объявляет о новой информации по препарату рисдиплам при спинальной мышечной атрофии

Компания «Рош» объявляет о новой информации по препарату рисдиплам при спинальной мышечной атрофии (СМА) на конгрессе Всемирного общества нервно-мышечных заболеваний

• Согласно предварительным результатам первой части исследования FIREFISH, дети в младенческом возрасте с СМА 1 типа достигают определённых этапов в развитии, включая сидение без поддержки
• Предварительные результаты первой части исследования SUNFISH показывают улучшение двигательной функции у людей с СМА 2 и 3 типа
• До настоящего времени не получено какой-либо информации о лекарственной безопасности, по причине которой потребовалось бы прекращение участия в исследовании по рисдипламу

15 октября 2018 года. Компания «Рош» объявляет промежуточные клинические данные по определению диапазона доз в рамках базовых исследований FIREFISH и SUNFISH, в которых исследуется применение препарата рисдиплам (RG7916) при СМА. В исследовании FIREFISH по СМА первого типа, шесть из 14 младенцев (43%) смогли сидеть (с поддержкой или без неё), в том числе три младенца (21%) могли устойчиво сидеть без поддержки после восьми месяцев лечения. Кроме того, четыре младенца (29%) были способны перекатываться на бок; семь (50%) демонстрировали активные движения конечностями, и еще шесть (43%) могли держать головку. Эти этапы оценивались в соответствии с модулем 2 шкалы оценки неврологического статуса детей младшего возраста, разработанной в больнице Хаммерсмит (Hammersmith Infant Neurological Examination – HINE), и являются ключевыми вторичными конечными точками в подтверждающей части исследования FIREFISH.

Данные были представлены на 23-м ежегодном международном конгрессе Всемирного общества нервно-мышечных заболеваний, прошедшем в городе Мендоса, Аргентина. Компания «Рош» выполняет ведущую роль в клинической разработке рисдиплама – применяемого внутрь модификатора SMN2-сплайсинга, в рамках сотрудничества с Фондом по СМА (SMA Foundation) и компанией PTC Therapeutics.

«Нас вдохновляют полученные результаты, показывающие, что получающие рисдиплам младенцы выживают и достигают определённых этапов в своём развитии, невозможных при естественном течении этой разрушительной болезни», – говорит Сандра Хорнинг, доктор медицины, главный медицинский директор и глава глобального подразделения по разработке лекарственных препаратов компании «Рош». – «Лечение при СМА, обеспечивающее устойчивое повышение количества белка SMN как в ЦНС, так и на периферии, может принести существенную пользу тем, у кого диагностирована СМА, и мы с нетерпением ожидаем возможности предоставить дополнительную информацию по рисдипламу по мере реализации клинической программы».

Результаты нового анализа данных по шкале CHOP-INTEND (шкала была специально разработана Детской больницей Филадельфии для оценки двигательных навыков у пациентов со СМА 1-го типа) показали, что восемь из 14 младенцев в исследовании FIREFISH (57%) достигли 40 или более баллов на время визита в возрасте 8 месяцев. Как правило, за данный период времени у младенцев с СМА 1 типа моторная функция не улучшается, а может ухудшиться. Медиана балльной оценки CHOP-INTEND увеличивалась со временем (37,5 в возрасте 6 месяцев [n=20] по сравнению с 41,5 в 8 месяцев [n=14]). Медианный возраст первого применения препарата в исследовании FIREFISH был равен 6,7 месяцев, а медиана длительности лечения составила 9,5 месяцев. Девятнадцать из двадцати одного включенного в исследование ребенка (90%) оставались в живых, а лечение двух других было прекращено из-за фатального прогрессирования заболевания. В настоящее время возраст трех пациентов более 24 месяцев. С момента начала исследования никому из участников не потребовалась трахеотомия или постоянная вентиляция легких, и ни один ребенок не потерял способность глотать. Наиболее частыми нежелательными явлениями были лихорадка (пирексия; 52,4%), диарея (26,8%), инфекции верхних дыхательных путей (19%), инфекции уха (14,3%), пневмония (14,3%), запор (14,3%), рвота (14,3%), кашель (14,3%) и воспаление верхних дыхательных путей (14,3%).

В первой части исследования SUNFISH по СМА 2 и 3 типа, медиана содержания белка SMN в крови через 12 месяцев увеличилась более чем в 2 раза. Популяция пациентов в исследовании очень разнообразна: возраст – от 2 до 24 лет, функциональный статус – от слабого неамбулаторного до сильного амбулаторного, степень сколиоза – от отсутствия до тяжелой формы. В начале 21 пациент получал более низкие дозы рисдиплама в течение 12 и более недель. У пациентов, получавших рисдиплам не менее года (n=30), балльный показатель моторной функции (MFM; данный показатель принят в качестве первичной конечной точки в подтверждающей части исследования SUNFISH, а также в качестве шкалы, используемой для оценки моторной функции при нервно-мышечных заболеваниях) улучшился относительно исходного уровня в среднем на 3,1 балла. У 63 % пациентов наблюдалось улучшение по MFM от начального уровня на 3 или более пункта после одного года. Такие улучшения наблюдались как у участников исследования в возрасте до 12 лет (76%; n=17), так и у тех, чей возраст превышал 12 лет (46%; n=13). Если учитывать любую степень улучшения по сравнению с исходным уровнем, то количество таких пациентов составило 70% в целом, 76% – в группе более молодых участников, 62% – в группе старших участников. Серьезные нежелательные явления, возникшие у двух или более из пациентов, получавших рисдиплам (51 пациент), включали в себя тошноту (4%), инфекции верхних дыхательных путей (4%) и рвоту (4%). До настоящего времени не выявлено никаких данных о лекарственной безопасности, по причине которых потребовалось бы прекращение участия в каком-либо из этих исследований.

В обоих исследованиях – FIREFISH и SUNFISH – продолжается период наблюдения в рамках второй, подтверждающей, части исследований.