Совместимость Конвулекс® и Лоразепам
Страница описания препарата Конвулекс®
Страница описания препарата Лоразепам
Молекулы:
вальпроевая кислота
(valproic acid)
лоразепам
(lorazepam)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Вальпроевая кислота может снижать глюкуронизацию лоразепама в печени, что приводит к снижению клиренса и увеличению концентрации лоразепама в сыворотке крови. Хотя исследование показало, что степень седации не менялась при одновременном применении лоразепама, несмотря на увеличение концентрации в сыворотке крови, один случай тяжелой энцефалопатии и комы у пациента был описан в результате этого взаимодействия. Было бы разумно следить за повышением седативного эффекта и снижать дозы лоразепама по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Следует учитывать возможность данного взаимодействия и контролировать состояние пациента.
Источники
Печатные издания
Coma probably induced by lorazepam-valproate interaction
Seizure
/Volume:11
Part:2/Mar
Page:124-5
/ 2002
/ Lee SA, Lee JK, Heo K
Effect of valproate on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of lorazepam
J Clin Pharmacol
/Volume:37
Part:5/May
Page:442-50
/ 1997
/ Samara EE, Granneman RG, Witt GF et al
