Совместимость Логимакс^® и Эритромицин-ЛекТ

Тяжелые

Часто встречаемые

Эритромицин может усиливать кардиотоксичность блокаторов кальциевых каналов (БКК) путем ингибирования их СУР3А4-опосредованного метаболизма и/или Р-гликопротеинового транспорта. Случаи удлинения интервала QT, аритмии и атриовентрикулярной блокады были зарегистрированы во время комбинированного применения эритромицина и БКК. Исследования показали, что одновременное применение эритромицина с дилтиаземом или верапамилом повышало риск внезапной сердечной смерти в пять раз. Кроме того, в ретроспективных исследованиях комбинированное применение БКК (нифедипина, амлодипина, фелодипинаа, дилтиазем, верапамила) и эритромицина повышало риск госпитализации по причине гипотензии. Однако другие факторы риска также существуют (например, пожилой возраст, нарушение функции почек, множественные сопутствующие заболевания). Необходимо внимательно следить у пациента из группы риска за ЭКГ и АД при использовании этой комбинации. Рассмотрите возможность использования альтернативных макролидов (например, азитромицина).

Эритромицин может ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм фелодипина, увеличивая его сывороточные концентрации и эффекты. Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что эритромицин увеличивал AUC фелодипина в 3 раза. Отмечалось также увеличение Cmax и периода полувыведения фелодипина. Сообщалось об усилении эффектов фелодипина (тахикардия, приливы, гипотензия) через несколько дней после начала терапии эритромицином. При применении данной комбинации следует контролировать эффекты фелодипина и при необходимости корректировать его дозы.