Совместимость Логимакс^® и Антигриппин Аптекарский

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Салицилаты могут уменьшать эффекты системных бета-блокаторов через неизвестный механизм. Сообщали, что комбинированное применение 5 г/сут аспирина с пиндололом привело к уменьшению антигипертензивного эффекта. Однако в других исследованиях с использованием различных бета-блокаторов не обнаружили взаимодействия с аспирином в различных дозах или другими салицилатами. Сообщали, что у больных с хронической сердечной недостаточностью аспирин в низких дозах при комбинированном применении снижал вызываемое карведилолом улучшение фракции выброса левого желудочка. Необходимо следить за признаками снижения эффектов системных бета-блокаторов при комбинированном использовании.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Дифенгидрамин может повышать концентрацию в сыворотке крови и усиливать кардиальные эффекты метопролола вследствие ингибирования его CYP2D6-опосредованного метаболизма. Исследования показали, что комбинированное применение метопролола и дифенгидрамина увеличивало ЧСС, систолическое АД и AUC метопролола у экстенсивных CYP2D6 метаболизаторов. Кроме того, взаимодействие было более выражено у женщин, но его клиническое значение у бедных CYP2D6 метаболизаторов еще предстоит установить. Следить за АД и ЭКГ у предрасположенных пациентов или при постоянном совместном применении дифенгидрамина.

Слабо выраженные

Часто встречаемые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-блокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.