Совместимость Теночек и Паглюферал®
Страница описания препарата Теночек
Страница описания препарата Паглюферал®
Молекулы:
амлодипин
(amlodipine)
фенобарбитал
(phenobarbital)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Барбитураты могут снизить уровни сыворотки и, возможно, эффекты блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового типа, вызывая их СУР3А4-опосредованный метаболизм. В отдельных исследованиях сообщали, что фенобарбитал существенно уменьшал уровни в сыворотке фелодипина, нифедипина и нимодипина. У пациентов необходимо следить за уровнем артериального давления и признаками снижения действия блокаторов кальциевых каналов при совместном применении. Может потребоваться увеличение дозы блокаторов кальциевых каналов.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Контроль АД.
Источники
Печатные издания
Influence of enzyme induction and inhibition on the oxidation of nifedipine, sparteine, mephenytoin and antipyrine in humans as assessed by a "cocktail" study design
J Pharmacol Exp Ther
/Volume:249
Part:2/May
Page:638-45
/ 1989
/ Schellens JH, van der Wart JH, Brugman M et al
Reduced felodipine bioavailability in patients taking anticonvulsants
Lancet
/Volume:27
Part:2/Aug
Page:480-2
/ 1988
/ Capewell S, Freestone S, Critchley JA et al
Differential effects of valproic acid and enzyme-inducing anticonvulsants on nimodipine pharmacokinetics in epileptic patients
Br J Clin Pharmacol
/Volume:32
Part:3/Sep
Page:335-40
/ 1991
/ Tartara A, Galimberti CA, Manni R et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Теофиллин и бета-адреноблокаторы обладают антагонистическими фармакодинамическими эффектами. Теофиллин вызывает бронходилатацию, бета-адреноблокаторы способны вызывать бронхоконстрикцию. Неселективные бета-адреноблокаторы противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой, кардиоселективные бета-адреноблокаторы следует применять у таких пациентов с осторожностью. Кроме того, пропранолол уменьшает клиренс теофиллина, возможно, вследствие индукции его метаболизма. Атенолол, бисопролол и надолол не влияют на клиренс теофиллина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Effects of metoprolol and propranolol on theophylline elimination
Clin Pharmacol Ther
/Volume:28
Part:4/Oct
Page:463-7
/ 1980
/ Conrad KA, Nyman DW
Lack of effect of atenolol and nadolol on the metabolism of theophylline
Br J Clin Pharmacol
/Volume:29
Part:2/Feb
Page:265-8
/ 1990
/ Corsi CM
Selectivity and dose-dependency of the inhibitory effect of propranolol on theophylline metabolism in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:20
Part:3/Sep
Page:219-23
/ 1985
/ Miners JO, Wing LM, Lillywhite KJ et al
Электронное издание
Theophylline + Beta blockers
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
атенолол
(atenolol)
кальция глюконат
(calcium gluconate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Соли кальция могут повышать рН желудка, что может привести к снижению всасывания перорального атенолола. Исследования на здоровых испытуемых обнаружили, что соли кальция (лактат, глюконат или карбонат) снижали AUC и Cmax атенолола на 32% и 51% соответственно. Кроме того, влияние атенолола на ЧСС было снижено во время первоначального одновременного использования, но впоследствии при длительном комбинированном применении никаких существенных изменений не наблюдалось. Вводить пероральные атенолол и соли кальция с интервалом два часа для того, чтобы свести к минимуму возможные взаимодействия.
Рекомендации
Нельзя принимать препараты одновременно.
Клиническое значение не установлено, но взаимодействие возможно, необходимо наблюдение.
Источники
Печатное издание
Interaction of atenolol with furosemide and calcium and aluminum salts
Clin Pharmacol Ther
/Volume:30
Part:4/Oct
Page:429-35
/ 1981
/ Kirch W, Schafer-Korting M, Axthelm T et al
Электронное издание
Beta blockers + Antacids or Antidiarrhoeals
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 11/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
