Совместимость Теночек и Антигриппин Аптекарский

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Салицилаты могут уменьшать эффекты системных бета-блокаторов через неизвестный механизм. Сообщали, что комбинированное применение 5 г/сут аспирина с пиндололом привело к уменьшению антигипертензивного эффекта. Однако в других исследованиях с использованием различных бета-блокаторов не обнаружили взаимодействия с аспирином в различных дозах или другими салицилатами. Сообщали, что у больных с хронической сердечной недостаточностью аспирин в низких дозах при комбинированном применении снижал вызываемое карведилолом улучшение фракции выброса левого желудочка. Необходимо следить за признаками снижения эффектов системных бета-блокаторов при комбинированном использовании.

Слабо выраженные

Ограниченная вероятность

Соли кальция могут повышать рН желудка, что может привести к снижению всасывания перорального атенолола. Исследования на здоровых испытуемых обнаружили, что соли кальция (лактат, глюконат или карбонат) снижали AUC и Cmax атенолола на 32% и 51% соответственно. Кроме того, влияние атенолола на ЧСС было снижено во время первоначального одновременного использования, но впоследствии при длительном комбинированном применении никаких существенных изменений не наблюдалось. Вводить пероральные атенолол и соли кальция с интервалом два часа для того, чтобы свести к минимуму возможные взаимодействия.

Слабо выраженные

Часто встречаемые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-адреноблокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.