Совместимость Тенорокс и Номигрен^®

Умеренно выраженные

Часто встречаемые

Теофиллин и бета-адреноблокаторы обладают антагонистическими фармакодинамическими эффектами. Теофиллин вызывает бронходилатацию, бета-адреноблокаторы способны вызывать бронхоконстрикцию. Неселективные бета-адреноблокаторы противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой, кардиоселективные бета-адреноблокаторы следует применять у таких пациентов с осторожностью. Кроме того, пропранолол уменьшает клиренс теофиллина, возможно, вследствие индукции его метаболизма. Атенолол, бисопролол и надолол не влияют на клиренс теофиллина.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Бета-адреноблокаторы в комбинации с алкалоидами спорыньи обычно применяются для лечения мигрени, однако в редких случаях при этом наблюдаются тяжелые нарушения периферического кровообращения. Механизм данного взаимодействия может быть связан с аддитивным действием на периферическое кровообращение: алкалоиды спорыньи способны вызывать артериальную вазоконстрикцию, а бета-адреноблокаторы могут уменьшать вазодилатирующее действие, опосредуемое через β2-адренорецепторы и вызвать уменьшение сердечного выброса. Необходим клинический контроль для выявления симптомов нарушения периферического кровообращения (похолодание, онемение, ощущение покалывания в кистях и стопах).

Слабо выраженные

Часто встречаемые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-адреноблокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.

Умеренно выраженные

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика. НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.