СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Адваграф® и Ланцид® КИТ

Страница описания препарата Адваграф®

Страница описания препарата Ланцид® КИТ


Молекулы:
такролимус (tacrolimus)
кларитромицин (clarithromycin)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Кларитромицин может повышать концентрацию и токсичность такролимуса в сыворотке крови путем ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях почечной токсичности и гемолитико-уремического синдрома с соответствующим повышением уровня такролимуса при комбинированном применении с кларитромицином. Тщательно контролировать уровень такролимуса у пациента и корректировать его дозу по мере необходимости, когда начинается или прекращается прием кларитромицина. Наблюдать у пациента за признаками токсичности такролимуса и контролировать функцию почек при комбинированном применении.

Рекомендации

Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Следует контролировать функцию почек.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Acute tacrolimus nephrotoxicity in renal transplant patients treated with clarithromycin
Transplant Proc /Volume:31 Page:2250-1 / 1999 / Gómez G, Alvarez ML, Errasti P et al

Tacrolimus-clarithromycin interaction in a paediatric liver transplant with severe diarrhoea: a case report
Basic Clin Pharmacol Toxicol /Volume:101 Part:Suppl 1/Sep Page:113 abstr P164 / 2007 / de Cock PAJ, Van Winckel M, Verryckt A et al

Clinical features of acute reversible tacrolimus (FK 506) nephrotoxicity in kidney transplant recipients
Clin Transplant /Volume:11 Part:3/Jun Page:237-42 / 1997 / Katari SR, Magnone M, Shapiro R et al

Dangerous drug interactions leading to hemolytic uremic syndrome following lung transplantation
J Cardiothorac Surg /Volume:5 Part:Sep 2 Page:70 / 2010 / Parissis H, Gould K, Dark J et al

Single dose of clarithromycin leads to toxic tacrolimus levels
Pharm World Sci /Volume:30 Part:5/Oct Page:723 abstr. PK-172 / 2008 / Mertens S, Spriet I, von Winckelmann S et al



Молекулы:
такролимус (tacrolimus)
лансопразол (lansoprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

Лансопразол может повышать сывороточные уровни такролимуса путем ингибирования его метаболизма с помощью изофермента СУР3А4. Однако это взаимодействие чаще наблюдается у слабых СУР2С19 метаболизаторов, что свидетельствует о метаболизировании такролимуса через изоферменты СУР3А. Сообщали, что комбинированное применение у реципиентов трансплантата и пациентов с заболеваниями соединительной ткани привело к увеличению сывороточного уровня такролимуса и коэффициента концентрация/доза. Необходимо внимательно контролировать уровень такролимуса, соответствующим образом скорректировать его дозу и следить за появлением признаков его токсичности, особенно у слабых СУР2С19 метаболизаторов.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.

Источники

Печатные издания
Lansoprazole-tacrolimus interaction in Japanese transplant recipient with CYP2C19 polymorphism
Ann Pharmacother /Volume:38 Part:5/May Page:791-4 / 2004 / Itagaki F, Homma M, Yuzawa K et al

Interaction between tacrolimus and lansoprazole, but not rabeprazole in living-donor liver transplant patients with defects of CYP2C19 and CYP3A5
Drug Metab Pharmacokinet /Volume:23 Part:2 Page:134-8 / 2008 / Hosohata K, Masuda S, Ogura Y et al

Influence of rabeprazole and lansoprazole on the pharmacokinetics of tacrolimus in relation to CYP2C19, CYP3A5 and MDR1 polymorphisms in renal transplant recipients
Biopharm Drug Dispos /Volume:28 Part:4/May Page:167-75 / 2007 / Miura M, Inoue K, Kagaya H et al