Совместимость Програф^® и Пилобакт АМ

Тяжелые

Ограниченная вероятность

Кларитромицин может повышать концентрацию и токсичность такролимуса в сыворотке крови путем ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Сообщали о случаях почечной токсичности и гемолитико-уремического синдрома с соответствующим повышением уровня такролимуса при комбинированном применении с кларитромицином. Тщательно контролировать уровень такролимуса у пациента и корректировать его дозу по мере необходимости, когда начинается или прекращается прием кларитромицина. Наблюдать у пациента за признаками токсичности такролимуса и контролировать функцию почек при комбинированном применении.

Слабо выраженные

Часто встречаемые

Омепразол может увеличивать уровни в сыворотке и, возможно, эффекты такролимуса. Точный механизм неясен, но может включать в себя сочетание опосредованного изоферментами CYP3A4/5 и/или CYP2C19 метаболизма. У пациента с трансплантатом почек отмечали увеличение содержания в крови такролимуса с 12,5 нг/мл до 30нг/мл, когда было начато применение омепразола, но никаких побочных эффектов не наблюдалось. Еще одно исследование у 51 пациента с трансплацией почек показало, что взаимодействие между двумя средствами не является клинически значимым. Однако поскольку такролимус нефротоксичен в высоких дозах, рекомендуется контролировать уровень такролимуса в крови пациента при одновременном использовании с омепразолом.